Multa lume nu stie cu ce se mananca activitatea de medic de urgenta. Grazi de 17 ore cu 24 de ore cand ai in mana un arondament de 15000 de oameni ( la spitalul unde lucrez) in care se poate intampla in orice moment…CEVA. La inceputul meseriei am avut un fel de trac de inceput, dar dupa cateva garzi deja eram in mediul meu, imi aminteam si pagina 10 din cursul X din facultate. Adevarul ca este o mare placere sa faci in viata ce iti place. De multe ori abia apuc sa intru in garda, sa fac vizita pe sectie si de multe ori stau privind pe geam si cand aud sirena deja incep rotitele sa functioneze. Ce insemna o garda? Poate fi o zi linistita calma sau poti sa ai doua infarcte in acelasi timp dupa 6 ore de liniste de ex. Poti sa ai accidente de masina, capete sparte, maini ruptea, sau diferite colici renale, biliare sau cine mai sti ce. Adevarul ca in urgenta intalnesti toata patologia posibila cand nu te astepti.
Caz interesant se prezinta un pacient la ora 2 noaptea in serviciul de garda. In antecedente chist hidatic operat la ficat in urma cu trei luni, se prezinta cu dureri in epigastru atipice pentru o simptomatologie gastrica sau cardiaca. Se administreaza in perfuzie antispastice, antialgice si stai sa gandesti??? Daca e din nou un chist?? Daca se sparge si intra in soc anafilactic, ..pacientul se stabilizeaza intre timp…dar ramane cu o stare generala alterata…daca il trimiti in chirurgie si …te faci de ras? ca nu este decat ceva banal?..totusi pe baza diagnosticului diferential privind durerea hotarasc sa il trimit…solutie CORECTA…fiind un chist hidatic recidivat in capsula hepatica…iar durerea provenea din lobul hepatic stang..prin distensie…Deci in urgenta te poti astepta la orice.
Al caz interesant este cand am montat l aun pacient cardiac un pulsoximetru si o statie de monitorizare cardiaca pentru ca simteam un puls cu extrasistole si eram singur in tot spitalul si am zis hai sa vedem cat de dese sunt sa il urmaresc in direct pe monitor. Pacientul internat cu angina pectorala, cic , etc etc…. el sta linistit montez aparatul stam de povesti si cam dupa 10 minute acuza din nou dureri precordiale…stau si vad efectiv cum supradeniveleaza S-T si cum frecventa extrasistolelor creste..pacientul fiind calm fara durere doar acuza ..transpiratii..RECI. Imi dau seama ca sunt in fata unui infarct si asta imi da timp sa actionez. Dupa ce il stabilizez il trimit la Alba in serviciul de cardiologie unde se confirma diag. de infarct antero-lateral.
E frumos, interesant si palpitant…viata in serviciul de garda. Ce nu imi place sunt copiii mici si sugarii care cand iti vine o urgenta la 2 noaptea nici o cafea nu te trezeste ca si cuvintele unei asistente care te anunta ca..avem un copil de 1 an..cu..etc etc etc. Te desmeticesti si cand ai o urgenta efectiv esti deconectat de la lumea din jur. Vezi doar urgenta si te gandesti ce trebuie facut mai bine sau ce NU trebuie facut. Esti in alta lume, esti intr-o conexiune permanenta cu pacientul cu simtomele lui, adrenalina creste, si pana nu se stabilizeaza situatia esti intr-o continua excitare pshihica. Apoi dupa deconectare intervine o oboseala care o simti placuta …e cea mai frumoasa senzatie de oboseala.Noapte buna
